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아이 고개가 한쪽으로만 돌아간다면

아이가 자꾸 고개를 한쪽으로만 기울인다면 가볍게 여기지 말고 사경은 아닌지 의심해볼 필요가 있다. 사경에 대해 자세히 알아봤다.

 



사경은 아이의 고개가 한쪽으로 기울어지는 증상을 말한다. 대부분 출생할 때 아기의 목과 머리를 연결하는 근육인 흉쇄유돌근이 손상되면서 발생하는데, 이 근육이 그대로 굳어버려 양쪽 근육의 길이가 달라지고 고개가 한쪽으로 기울게 되는 것.

엄마가 초산이거나 양수의 양이 감소하는 등 난산인 경우 사경이 될 확률이 높다. 분만 시 문제가 아니더라도 자궁 내에서 태아의 자세가 잘못된 경우나 선천적으로 목에 있는 척추뼈의 이상 때문에 나타나기도 한다.




 >  우리 아이도 사경일까?
선천성 근성 사경은 75% 정도가 오른쪽에 발생하며, 남자아이보다 여자아이에게서 더 많이 나타난다. 고개를 가누지 못하는 신생아 때는 한쪽으로만 고개를 돌리는 모습을 볼 수 있으며, 이때 발견되지 않으면 고개를 가누기 시작하는 시기에 고개를 한쪽으로 기울이고 얼굴은 반대쪽으로 향하는 걸 볼 수 있다.

만약 사경 증상이 지속되는데 방치할 경우 성장하면서 얼굴 형태가 변형되거나 고관절에 이상이 생길 수 있다. 영유아기에는 미용상의 문제에 불과하지만 성장할수록 안면이 비대칭으로 발달하며 심한 경우 목을 움직이기 어렵고 척추측만증이나 사시, 시력장애, 전정기관 이상 등 여러 가지 문제가 나타날 수 있으므로 조기 치료가 중요하다.




1 목에 멍울이 만져진다
생후 2~4주쯤 아기 목에서 멍울이 만져지는 경우 사경을 의심해볼 수 있다. 흉쇄유돌근을 따라 손으로 만져보면 비교적 단단한 강낭콩 크기의 살덩어리가 느껴지는데 보통 2~4주 정도 서서히 커지다가 생후 2~6개월 이후에 저절로 사라진다.



2 움직임에 이상이 생긴다
출생 당시 또는 생후 2~4주경 신체 변형이 관찰되기 시작한다. 한쪽 목의 길이가 반대쪽 목의 길이보다 비정상적으로 짧고 서서히 한쪽으로 기우는데, 이때 길이가 더 짧은 쪽으로 기울어지고 턱은 머리가 기울어진 쪽과 반대쪽을 향한다. 이때 부모가 기울어진 아이의 머리를 바로잡아 교정해도 다시 원래대로 돌아간다.



3 안면이 변형된다
목이 기울어진 쪽의 안면이 편평화되면서 얼굴이 대칭으로 발달하기 어려워진다. 안면이 지속적으로 비대칭될 경우 성장할수록 얼굴 형태가 변형될 수 있다.

 

진단 체크리스트
반듯이 눕혔을 때 목이 한쪽으로 기울어진다.
엄마가 다른 방향으로 목을 돌리면 다시 원래 방향으로 목을 돌린다.
목에 멍울이 만져진다.
얼굴이 비대칭이다.
고관절에 이상이 있다.
한쪽 젖만 먹으려 한다.
*위 항목 중 4개 이상 해당된다면 소아청소년과를 찾아 검진을 받아볼 필요가 있다.



 >  사경은 어떻게 치료할까?

영유아기의 사경은 전체의 1.3% 정도에서 나타나며, 생후 4개월 이내에 발견되는 선천성 근성 사경은 수개월 내에 나을 정도로 예후가 좋다. 근성 사경이 있을 경우 의사의 판단에 따라 물리치료를 하거나 수술을 진행하기도 한다.

짧아진 흉쇄유돌근의 길이를 늘이는 물리치료는 조기에 시작할수록 경과가 좋다. 물리치료사에게 스트레칭 방법을 배워 하루에 3~4번 정도 꾸준히 해줘야 하며, 아이가 잠잘 때나 우유를 먹일 때도 항상 일정한 자세를 유지하도록 유도하는 게 중요하다.


생후 2~3개월에 치료를 시작하면 80% 정도는 증상이 나아지지만, 돌이 넘어 치료를 시작할 경우에는 치료 효과가 감소하므로 아이의 상태에 따라 근육을 늘이는 수술을 해야 한다.

수술 후에는 석고로 고정하거나 보조기를 사용해 교정하며 운동을 꾸준히 해야 나아진다. 또한 수술은 4~5세 이전에 받아야 얼굴이 영구적으로 비대칭이 되는 걸 예방할 수 있다.

> 도움말을 준 김신아 원장은요

 >  도움말을 준 김신아 원장은요

아이튼튼 소아청소년과 원장. 순천향대학교 부천병원 소아청소년과 전공의를 수료하고 앙즈로 여성병원 신생아실&산후조리원 전담의를 지냈다.

아이가 자꾸 고개를 한쪽으로만 기울인다면 가볍게 여기지 말고 사경은 아닌지 의심해볼 필요가 있다. 사경에 대해 자세히 알아봤다.

Credit Info

기획
강지수 기자
사진
안현지
모델
최리호(3개월)
도움말
김신아(아이튼튼소아청소년과 원장)
제품협찬
도노도노(www.whittlestore.com)