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임신 중 예방접종 가능할까?

건강한 임신기를 위해 알아두면 유용한 예방접종 가이드

 


 

대부분의 예방접종은 임신을 계획 중일 때 하면 좋다. 임신 중에 접종을 하면 태아에게 직접적으로 영향을 줄 수 있기 때문에 조심해야 할 것이 많다. 임신을 준비 중이라면 산부인과에서 필요한 접종을 미리 받아둘 것. 풍진이나 파상풍, 수두 등 전염성이 있거나 임신 초기에 태아에게 감염되는 질병은 예방접종으로 예방하는 것이 현명하다. B형간염 검사를 받아 항체가 발견되면 임신 중이라도 백신을 접종해야 하며, 독감 예방접종도 임신 주수와 상관없이 해도 된다.

 

풍진 MMR 예방접종

접종 시기 임신 1~2개월 전

임신 초기의 임신부가 풍진에 감염되면 태아에게 선천성 기형을 유발할 수 있다. 호흡기를 통해 감염되는 풍진은 감염성이 매우 강한 급성 바이러스 질환으로 발병하면 몸에 열이 나고 감기 증상을 보이며 피부 발진이 나타난다. 임신부가 풍진에 감염되면 태아 감염의 위험은 수정기부터 시작되며 임신 12주까지 감염률이 90%에 달한다. 또한 30~60%는 선천성 심장질환, 선천성 백내장, 난청 같은 ‘선천성 풍진증후군’을 일으키기도 한다. 반면에 임신 16주 이후에 감염되면 태아에게 선천성 결함이 거의 발생하지 않으므로 임신 초기를 대비해서 미리 예방접종을 해야 한다. MMR 백신을 맞으면 되는데 접종 후 4주 간은 임신을 하지 않도록 조심해야 한다. 풍진 예방접종은 임신중에는 접종할 수 없다.

 

파상풍· 백일해 Tdap 또는 Td 예방접종

접종 시기 임신 1~2개월 전, Td 백신은 임신 중에도 가능

토양이나 금속 등에 존재하는 독소인 파상풍균은 상처를 통해 감염된다. 잠복기는 3일~3주 정도로 상처가 심할수록 잠복기가 짧다. 파상풍 환자의 80%는 전신 경직 등이 나타나며 사망률 또한 높은 무서운 질병이다. 임신 중에 파상풍에 걸리면 태아의 사망률이 60%가 넘는다. 대부분의 임신부들은 11~12세 때 Td 백신을 접종한 상태지만 효과가 약 10년 정도 지속되기 때문에 임신을 준비 중이라면 미리 접종해야 한다. 예방접종을 하지 못했다면 Td 백신은 임신 중에도 항체가 없는 것이 확인되면 접종이 가능하니 맞도록 하자. 최근에는 백일해에 감염된 성인을 통해 아이에게 전염된다는 사실을 밝혀지며 백일해도 추가 접종을 권장하고 있다. 백일해는 기침이나 재채기 등을 통해 호흡기로 전달되는 질병으로 가족 내 2차 감염률이 80%에 달할 정도로 전염성이 높다. 그러니 임신 1~2개월 전에 파상풍과 백일해를 예방하는 Tdap 백신을 접종하도록 하자.

 

수두 수두 예방접종

접종 시기 임신 1~3개월 전

급성 바이러스 질환인 수두는 열이 나고 피부에 수포가 생기면서 가려움증을 동반하는 대표적인 전염병이다. 임신 20주 내에 수두 바이러스에 감염되면 태아에게 전염될 가능성이 20~40% 정도다. 임신 후반기에 태아가 수두 바이러스에 노출되면 출생 후 선천성 수두 증상이 나타날 수 있다. 분만때 감염될 경우에는 엄마 몸의 면역체가 태아에게 전달하지 못하기 때문에 신생아에게 감염될 가능성이 높다. 수두에 감염된 태아를 낳는 경우10~30% 정도 사망 가능성이 있다. 수두 백신은 살아있는 병원체를 소량 투입하는 것이라 임신 중에 접종하면 안 된다. 임신 3개월 전에 미리 맞아두는 것이 안전하며, 백신 접종 후에는 4주간 임신을 피해야 한다. 또한 임신 전이나 임신 중에는 수두에 걸린 사람과 접촉을 피해야 한다.

 

B형간염 B형간염 예방접종

접종 시기 최초 임신 7개월 전, 임신 중 추가 접종 가능

우리나라의 B형간염 보균자가 전체 인구의 7~8%에 이를 만큼 빈도가 높은 질병이므로 임신 전 반드시 간염 항원·항체 검사를 받아야 한다. 간염은 태반을 통해 태아에게 감염될 수 있고, 분만이나 수유 시에도 감염될 수 있다. 또는 성관계를 통해 옮을 수 있으므로 가급적 임신 전에 부부가 함께 간염검사를 받고 B형간염 예방접종을 한 뒤에 임신을 해야 한다. 만일 임신 후에 B형간염 검사를 해서 항체가 없다는 결과가 나왔다면 굳이 접종하지 않아도 된다. 반면에 임신 중 B형간염에 노출되었거나 남편이 B형간염 보균자라면 임신 중이라도 백신을 맞아야 한다. 접종은 총 3회에 걸쳐 하는데 첫 번째와 두 번째는 6주 간격, 세 번째는 6개월 후에 한다. 임신 준비 중이라면 7개월 전 부터 예방접종을 시작하는 것이 좋지만, 첫 번째 접종 후 임신 사실을 알았다면, 임신 중이라도 계속 2차, 3차 접종을 해도 상관없다.

 

독감 인플루엔자 예방접종

접종 시기 임신 주수에 상관없이 가능

면역력이 약해지는 임신 중에는 감기 바이러스인 인플루엔자에 노출되기 쉽다. 매년 겨울철 유행해서 고열, 기침 등을 동반하는 호흡기 질환으로 사람을 통해 감염되어 전염성이 높다. 38℃ 이상 열이 나고 기침이 지속되면 폐렴으로 발전할 수 있는데, 임신 중이라면 조산이나 태아 기형까지 유발할 수 있으므로 독감백신은 임신 중이라도 꼭 맞아야 한다. 독감은 매년 11~4월에 유행하는 만큼 9~10월에 예방접종을 하는 게 효과적이다. 임신 주수에 상관없이 접종이 가능하니 꼭 맞도록 할 것. 출산 한 달 전에 접종하면 산모는 물론 아이까지 예방 효과를 볼 수 있다. 수유 중에 접종해도 엄마와 아이에게 아무런 해가 되지 않으니 안심하고 꼭 맞도록 하자.

 

 

    임신 중 예방접종에 대한 궁금증


    보건소에서 예방접종을 할 수 있나요?

    보건소에서도 임신 중에 필요한 예방접종을 할 수 있다. 이전에는 임신부 부담 금액이 많았으나 올해부터는 임신부의 날을 맞아 고운맘카드를 통한 진료비 지원이 40만원에서 50만원으로 확대되어 본인 부담 비용이 줄어들었다. 필수예방접종 지원도 확대되어 기존의 MMR 백신, 수두 백신, B형간염 백신뿐 아니라 Tdap 예방접종도 보건소에서 할 수 있다. 독감 예방접종은 매년 9~10월에 시작하는데 백신의 양이 한정적이라 서두르지 않으면 접종하기 힘들다. 비용은 8000원 정도 부담하면 된다.

     

    예방접종 후 열이 나고 몸이 힘든데 괜찮은 걸까요?

    예방접종 종류에 따라 다르지만 일반적으로 접종 후에는 미열, 부종, 통증 등의 증상이 나타날 수 있다. 그중에서도 B형간염은 접종할 때도 아프고 접종 후에도 통증이 오래가는 것이 특징. 접종한 팔 주위의 근육이 뻐근해서 잘 펴지지 않는다. 예방접종 후에는 병원에 20분 정도 머물며 상태를 살피는 것이 좋다. 또 귀가한 뒤 접종 부위가 붓고 아프면 찬 물수건을 대줘 진정시킬 것. 만약 열이 오르고 경련이 나타나면 바로 응급실을 찾아 진찰을 받아야 한다.

     

    남편도 맞아야 하는 예방접종이 있나요?

    전염성이 높은 질병이 많기 때문에 함께 사는 남편도 주사를 맞는 것이 좋다. 임신을 계획했다면 풍진이나 수두 예방접종을 같이 하고, B형간염 검사도 받도록 하자. 특히 수두백신은 임신 중에 맞을 수 없는데다 남편이 수두에 걸려 옮길 수 있으므로 반드시 맞아야 한다. 독감 바이러스도 같이 맞아서 독감에 대비하는 것이 현명하다.

건강한 임신기를 위해 알아두면 유용한 예방접종 가이드

Credit Info

기획
조연정 기자
사진
이성우
도움말
백민정(분당차병원 산부인과 교수), 장정훈(식약청 의약품안전정보T/F팀), 박선영(일산백병원 약제팀)
자료협조
질병관리본부(www.cdc.go.kr), 식약청(www.nifds.go.kr)